志伟奖励基金—社会实践团队奖申报表
河池学院计算机与信息科学系
志伟奖励基金——社会实践团队奖
申 报 表
团队名称：________________
队长姓名：________________
专 业：___________________
班 级：__________________
学 号：__________________
联系方式：________________
填表日期：20___年___月___日
理想社会实践团队奖申请条件
由本系引导老师和3－5名在校的计信系的学生组成的实践团队，具备下列条件之一者，均可申报:
1.上学年团队荣获“校级社会实践优秀团队”称号或获得全国大中专学生志愿者暑期“三下乡”社会实践优秀团队奖项，或河池市级（含）以上社会实践团体奖项，或者获得校及市艰苦创业成果奖（需提供获奖证书A4纸复印件）；
2.上学年团队在实践过程中表现突出，实践活动得到实践地党团组织或相关部门的认可（需提供实践所在地单位出具的反馈意见或相关证明材料），并且社会实践成果以学术论文、调查报告的形式在校级（含）以上刊物上发表（3000字以上，需提供相关复印件）。
3.上学年团队在实践过程中着力树立学校师生的良好形象，实践过程或实践成果得到相关媒体的认可并正面报道（平面媒体报道需提供复印件，网络媒体报道需提供网络截图，电视媒体报道需提供视频拷贝）。
注：
申报表纸制1份和电子版上交系
团队名称 | 组建时间 | ||||||||||||||||||||
组成人员 | 姓 名 | 性别 | 所在学院/班级 | 联系方式 | |||||||||||||||||
引导老师 | |||||||||||||||||||||
队 长 | |||||||||||||||||||||
队 员 | |||||||||||||||||||||
队 员 | |||||||||||||||||||||
队 员 | |||||||||||||||||||||
队 员 | |||||||||||||||||||||
队 员 | |||||||||||||||||||||
上学年团队获奖情况（附证书复印件A4纸） | |||||||||||||||||||||
荣获校级社会实践优秀团队 | □是 | □否 | |||||||||||||||||||
荣获全国大中专学生志愿者暑期“三下乡”社会实践优秀团队 | □是 | □否 | |||||||||||||||||||
荣获“首都社会实践优秀团队”奖 | □是 | □否 | |||||||||||||||||||
荣获河池宜州市级（含）以上社会实践团体奖 | □是 | □否 | |||||||||||||||||||
社会实践成果以学术论文、调查报告的形式在校级（含）以上刊物上发表（附成果复印件A4纸） | |||||||||||||||||||||
成 果 题目 | 发表时间 | 发表报刊/出版社名称 | 报刊归属/出版社 | 字数 | |||||||||||||||||
上学年团队社会实践活动情况（可附页） | |||||||||||||||||||||
引导老师意见 | 引导老师引导团队实践情况（约300字，可附页）： 引导老师（签字） 201 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
团委审核意见 | 审核人（签字） 部门（公章） 20 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
评审小组意见 | 应到 人数 | 实到 人数 | 赞成 人数 | 反对 人数 | 备注 | ||||||||||||||||
组 长（签字） 20 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
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